发布于 2026-07-21
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目前痔疮手术方法中,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)和选择性痔上黏膜吻合术(TST)因微创、恢复快等特点,成为主流选择。
一、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)
通过环形切除直肠下端黏膜,吻合后提拉痔核,适用于中重度环状内痔,术后疼痛轻但需注意吻合口狭窄风险。
二、选择性痔上黏膜吻合术(TST)
PPH改良版本,根据痔核分布选择性切除黏膜,创伤更小,术后并发症相对更少,适合轻中度混合痔。
三、传统外剥内扎术(Milligan-Morgan术)
直接剥离外痔、结扎内痔,疗效稳定但术后疼痛较明显,适用于非环状且痔核较大的患者。
四、血栓性外痔剥离术
针对急性血栓形成的外痔,切开取出血栓缓解剧痛,术后需注意伤口护理防止感染。
特殊人群注意事项
老年患者需评估基础疾病,优先选择微创术式;
妊娠期女性以保守治疗为主,必要时可考虑局麻下简单处理;
合并糖尿病患者需严格控制血糖,降低术后感染风险。



















