发布于 2026-07-21
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痛风是因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积于关节引发的晶体性关节炎。
一、高尿酸血症
长期高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）、肥胖、糖尿病或高血压患者易出现血尿酸升高，尿酸值男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L时，尿酸盐结晶风险增加。
二、急性发作诱因
1.饮酒：酒精代谢产生乳酸，抑制尿酸排泄；
2.剧烈运动：短时间内乳酸堆积，尿酸排泄受阻；
3.关节受凉：低温导致局部血液循环变差，尿酸盐易结晶；
4.药物影响：利尿剂（如氢氯噻嗪）可能升高尿酸；
5.应激状态：手术、感染等应激反应使嘌呤代谢加速。
三、治疗原则
急性发作期可使用非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状；长期需低嘌呤饮食，控制体重，必要时使用降尿酸药物（如别嘌醇）。
四、特殊人群注意
老年人需定期监测肾功能，避免高剂量利尿剂；孕妇应优先通过饮食调整，避免药物风险；儿童罕见痛风，若发病需排查遗传性酶缺陷。
