发布于 2026-07-21
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痛风治疗需结合急性发作期与缓解期管理，核心是快速控制症状、长期降低尿酸。急性期以抗炎止痛为主，缓解期需通过药物与生活方式干预维持尿酸稳定。
一、急性发作期治疗
非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素可快速缓解疼痛，需在发作24小时内用药。肾功能不全者慎用秋水仙碱，老年人需监测药物副作用。
二、缓解期降尿酸治疗
抑制尿酸生成药物（如别嘌醇）或促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）需长期服用，目标尿酸值<360μmol/L。合并肾结石者避免使用苯溴马隆，用药期间需定期监测肝肾功能。
三、生活方式调整
限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），每日饮水2000ml以上，避免酒精与高果糖饮料。肥胖患者需减重，规律运动可降低尿酸水平但避免剧烈运动诱发发作。
四、特殊人群管理
糖尿病、高血压患者需优先控制基础疾病，避免使用噻嗪类利尿剂。孕妇及哺乳期女性首选非药物干预，儿童痛风罕见，需排查遗传性疾病。老年患者需注意药物相互作用，优先选择低剂量起始方案。
