发布于 2026-07-21
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失眠治疗需优先非药物干预，包括规律作息、改善睡眠环境、认知行为疗法（CBT-I）等。药物仅适用于短期严重失眠，需遵医嘱使用。
一、慢性失眠（持续>3个月）
优先采用CBT-I，通过认知调整、刺激控制、睡眠限制等方法重建睡眠节律。对老年患者，需避免影响认知功能的药物；孕妇及哺乳期女性禁用镇静类药物。
二、短期失眠（<1个月）
以环境调整为主，如固定入睡/起床时间，睡前1小时远离电子设备。青少年应保证每日8-10小时睡眠，避免咖啡因摄入；老年人可适当缩短卧床时间，增加白天活动。
三、心理性失眠
通过放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松）缓解焦虑。儿童需避免睡前接触恐怖内容，家长应建立规律睡前仪式；长期失眠者需排查抑郁、焦虑等精神障碍，及时转诊。
四、药物辅助治疗
仅短期使用非苯二氮?类药物（如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂。18岁以下禁用镇静催眠药，肝肾功能不全者需调整剂量；避免长期依赖药物，停药前需逐渐减量。
