发布于 2026-07-21
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类风湿关节炎典型表现为对称性多关节肿痛，常累及手、腕、膝等关节，晨僵持续≥1小时，病情进展可致关节畸形与功能障碍。
多为对称性发作，常见于手腕、掌指、近端指间关节，表现为肿胀、疼痛、压痛，活动受限。膝关节等大关节也可受累，发作时伴皮温升高。
部分患者出现低热、乏力、体重下降，少数伴发热。皮疹（类风湿结节）多见于关节隆突处或受压部位，质地硬且无压痛，提示病情活动。
可累及心肺系统，如胸膜炎、间质性肺病，长期炎症增加心血管风险。眼部干燥综合征、贫血等也较常见，需综合评估病情。
老年人症状可能不典型，易漏诊；孕妇需避免非甾体抗炎药，优先物理治疗；儿童发病少见，需排查幼年特发性关节炎；合并糖尿病者用药需监测血糖波动。
X线或超声显示关节侵蚀、滑膜增厚；类风湿因子、抗CCP抗体阳性支持诊断，急性期血沉、C反应蛋白升高。早期干预可延缓关节破坏。
