发布于 2026-07-21
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强直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂关节，属于脊柱关节炎的一种，好发于15~40岁青壮年，男性患病率约为女性的2~3倍。
脊柱病变：主要表现为椎体间韧带骨化、椎体方形变、脊柱竹节样改变，通常从骶髂关节向上蔓延至腰椎、胸椎甚至颈椎，早期可出现腰背痛、晨僵，夜间或久坐后加重，活动后减轻。
外周关节受累：常见于髋关节、膝关节、肩关节等大关节，表现为非对称性关节炎，可导致关节疼痛、活动受限，严重时出现关节破坏和畸形，影响肢体功能。
肌腱端炎：肌腱、韧带附着于骨的部位发生炎症，如足底筋膜炎、跟腱炎、胸肋关节病变等，可引起局部疼痛、肿胀，甚至出现关节周围肌肉萎缩。
眼部受累：约25%患者可出现葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降，多为单侧受累，需及时治疗以避免视力损害。
特殊人群注意事项：儿童发病者需尽早干预，避免畸形发生；孕妇患者需权衡药物对胎儿影响，优先非药物治疗；老年患者需关注骨质疏松风险，加强关节保护和功能锻炼。
