发布于 2026-07-21
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强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背部疼痛（通常持续≥3个月）、晨僵，以及脊柱活动受限，病情进展可能导致关节强直和畸形。
1.脊柱及关节症状
腰背部疼痛多从腰骶部开始，逐渐向上蔓延，夜间或久坐后加重，活动后可缓解。晨僵持续时间常＞30分钟，随病情进展，脊柱活动度逐渐降低，晚期可能出现驼背畸形。
2.外周关节症状
约40%患者累及髋、膝、踝等外周关节，表现为非对称性关节炎，可出现关节肿胀、疼痛、活动受限，严重时导致关节破坏。
3.肌腱端炎表现
肌腱、韧带附着点（如足跟、胸肋关节、坐骨结节）出现疼痛、压痛，可伴局部肿胀，甚至出现足跟痛、足底筋膜炎等。
4.全身症状
部分患者出现发热、乏力、体重下降等全身症状，少数可伴眼葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全等关节外表现。
特殊人群提示
青少年男性（15~40岁）为高发群体，女性症状相对较轻且进展较慢。孕妇需注意药物对胎儿影响，优先非药物干预；老年患者易合并骨质疏松，需加强骨密度监测。
