发布于 2026-07-21
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类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫病，好发于30-50岁女性，全球患病率约0.3%-1%，病程呈慢性迁延性，若不规范治疗，易导致关节畸形和功能障碍。
类风湿关节炎的核心特征：关节晨僵≥1小时，对称性腕、掌指、近端指间关节肿胀疼痛，类风湿因子（RF）和抗CCP抗体常阳性，X线可见关节间隙狭窄和骨质侵蚀。
治疗原则：早期达标治疗是关键，非药物干预包括关节功能锻炼、物理治疗和心理支持；药物治疗以甲氨蝶呤等传统合成DMARDs为基础，联合生物制剂或靶向合成DMARDs，需长期规范用药。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕药物相互作用和感染风险，优先选择低毒性药物；孕妇应在医生指导下调整治疗方案，避免影响胎儿；儿童患者罕见，若发病需尽早排查遗传因素，避免使用影响骨骼发育的药物。
病情监测：定期复查血常规、肝肾功能及炎症指标（如血沉、CRP），每3-6个月评估关节功能，及时调整治疗方案，预防关节畸形进展。
