发布于 2026-07-21
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强直性脊柱炎用药以控制炎症、缓解症状、延缓病情进展为目标，常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂及糖皮质激素，需根据病情活动度、合并症及药物耐受性个体化选择。
非甾体抗炎药：适用于早期或轻症患者，可快速缓解疼痛和晨僵，如塞来昔布、双氯芬酸等，需注意胃肠道刺激风险，有溃疡病史者慎用。
抗风湿药：甲氨蝶呤等用于中重度或非甾体抗炎药疗效不佳者，可改善关节功能，降低炎症指标，孕妇及肝肾功能不全者需严格评估。
生物制剂：依那西普、阿达木单抗等针对TNF-α等炎症因子，对难治性病例效果显著，需排除感染后使用，治疗期间需监测感染风险。
糖皮质激素：短期用于急性炎症控制，如泼尼松，长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用，特殊人群如儿童、老年人需严格限制剂量。
特殊人群用药：儿童患者优先非药物干预，避免使用生物制剂；老年患者需注意药物相互作用，定期监测肝肾功能；孕妇首选非甾体抗炎药（妊娠早期慎用），哺乳期女性需权衡利弊。
