发布于 2026-07-21
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痛风治疗药物主要分为急性发作期和缓解期两类。急性发作期常用非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素；缓解期以降尿酸药物为主，包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的苯溴马隆等。
一、急性发作期用药
急性发作期需快速缓解疼痛，常用非甾体抗炎药如吲哚美辛，秋水仙碱或糖皮质激素。此类药物需在发作初期尽早使用，以减轻症状。
二、缓解期降尿酸治疗
缓解期需长期维持尿酸水平在360μmol/L以下，常用抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，或促进尿酸排泄的苯溴马隆。需根据肾功能和尿酸水平选择药物。
三、特殊人群用药注意
老年患者应优先考虑非布司他，避免别嘌醇过敏风险；肾功能不全者需调整苯溴马隆剂量，避免使用肾毒性药物。糖尿病患者需监测血糖波动。
四、非药物干预措施
控制高嘌呤饮食，限制酒精摄入，多饮水促进尿酸排泄。规律运动，控制体重，避免剧烈运动导致尿酸升高。
五、药物联合治疗建议
合并心血管疾病者，非布司他需谨慎使用；长期用药需定期监测肝肾功能，避免药物相互作用。
