发布于 2026-07-21
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治疗类风湿关节炎（RA）需根据病情阶段和个体情况选择药物，一线用药以甲氨蝶呤为基础，联合生物制剂或小分子药物可有效控制炎症。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解疼痛和炎症，短期使用可快速减轻症状，但长期使用需注意胃肠道和肾脏副作用，老年人及有慢性胃病者慎用。
改善病情抗风湿药（DMARDs）：甲氨蝶呤是首选基础用药，可延缓关节破坏，需持续服用并定期监测血常规和肝功能。对甲氨蝶呤不耐受者，可选用柳氮磺吡啶或来氟米特。
生物制剂：如依那西普、阿达木单抗等，适用于中重度RA或对传统DMARDs反应不佳者，需在专科医生指导下使用，治疗期间需注意感染风险。
糖皮质激素：短期用于急性发作期快速控制症状，长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用，一般不建议长期大剂量使用。
特殊人群注意事项：孕妇需严格评估药物安全性，哺乳期女性应优先选择对婴儿影响小的药物；老年患者需注意药物相互作用和肝肾功能监测，避免使用肾毒性较大的药物。
