发布于 2026-07-21
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强直性脊柱炎典型症状表现为慢性腰背痛（通常持续≥3个月），伴晨僵、活动后缓解，夜间痛醒常见；病情进展可致脊柱强直、胸廓活动受限，严重者出现髋关节等外周关节受累。
炎性腰背痛：疼痛部位多在腰骶部，呈隐匿性发作，休息后加重、活动后减轻，夜间痛醒后活动可缓解，病程常超过3个月。
外周关节症状：髋关节受累最常见，表现为髋部疼痛、活动受限，可发展为关节强直；少数患者累及肩、膝等关节，多为非对称性。
脊柱活动受限：随病情进展，腰椎、胸椎活动度逐渐下降，患者出现弯腰、转身困难，严重时脊柱呈“竹节样”强直，胸廓扩张受限（吸气时胸围增加＜2.5cm）。
关节外表现：约25%患者伴眼葡萄膜炎（急性前葡萄膜炎），表现为眼红、畏光、视力下降；少数出现主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被忽视；女性发病较男性晚，病程进展相对缓慢；长期吸烟会加重炎症，建议戒烟；合并糖尿病者需加强血糖管理，避免药物相互作用。
