发布于 2026-07-21
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痛风间歇期治疗以控制尿酸水平为核心，需结合药物与生活方式干预，目标是维持尿酸在360μmol/L以下（有痛风石者需＜300μmol/L）。
1.药物治疗：
降尿酸药物：别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，根据肾功能、尿尿酸水平选择。
碱化尿液：碳酸氢钠，维持尿pH值6.2~6.9，减少尿酸结晶风险。
2.生活方式干预：
饮食控制：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加蔬菜、水果、全谷物摄入。
体重管理：超重/肥胖者减重5%~10%，降低尿酸生成与代谢负担。
3.特殊人群注意事项：
肾功能不全者：避免使用苯溴马隆，优先选择别嘌醇，定期监测肾功能。
老年患者：慎用利尿剂（如氢氯噻嗪），预防电解质紊乱。
孕妇/哺乳期女性：首选非布司他（妊娠B类），避免别嘌醇（过敏风险）。
4.定期监测与随访：
每3~6个月复查血尿酸、肝肾功能，每年评估关节超声或双能CT检查。
急性发作时优先控制炎症，避免同时加用降尿酸药物，需在医生指导下调整方案。
