发布于 2026-07-21
7171次浏览
类风湿关节炎主要表现为对称性多关节炎，常累及手、腕、膝等关节，晨僵持续≥1小时，伴关节疼痛、肿胀、功能障碍，症状多持续≥6周，部分患者可出现关节畸形。
关节症状
多为对称性，手、腕、膝、踝等关节易受累，表现为肿胀、疼痛、活动受限，晨僵持续≥1小时。关节炎症反复发作可导致软骨和骨破坏，逐渐出现关节畸形，如手指“天鹅颈”“纽扣花”畸形。
全身症状
部分患者伴低热、乏力、体重下降，少数出现皮疹、胸膜炎等关节外表现。发热多为持续性低热，活动期可加重，与炎症活动度相关。
特殊人群表现
儿童患者多为少关节型，以膝关节受累为主，可伴虹膜睫状体炎；老年患者症状可能不典型，易合并骨质疏松，骨折风险增加。女性发病率高于男性，绝经后女性因雌激素水平下降，症状可能加重。
治疗原则
以非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等控制炎症，延缓关节破坏。治疗需个体化，优先非药物干预，如关节功能锻炼、物理治疗。药物使用需遵医嘱，避免自行调整剂量，儿童患者慎用免疫抑制剂。
