发布于 2026-07-21
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脑梗预防需综合控制危险因素，以≥40岁人群为重点，结合血压、血糖、血脂管理及生活方式调整，必要时药物干预。
1.控制基础疾病：高血压患者将血压维持在140/90 mmHg以下（合并糖尿病或肾病者可更低），糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，血脂异常者低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下。
2.生活方式调整：每日摄入食盐＜5克，食用油25~30克，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），戒烟限酒，保持健康体重（BMI 18.5~23.9）。
3.药物预防：高风险人群（如TIA病史、颈动脉狭窄＞50%）需在医生指导下服用抗血小板药物（如阿司匹林）或他汀类药物，房颤患者需评估CHA2DS2-VASc评分决定是否抗凝。
4.特殊人群注意：老年（≥65岁）需更严格监测血压波动，糖尿病患者避免空腹血糖＞7.0 mmol/L及餐后2小时＞10.0 mmol/L，孕妇需在产科医生指导下管理高血压，儿童（＜18岁）以控制肥胖和改善饮食为主，避免使用成人降压药。
