发布于 2026-07-21
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痛风治疗以药物降尿酸（急性期非甾体抗炎药/秋水仙碱，缓解期别嘌醇/非布司他）、非药物干预（控制体重、低嘌呤饮食、限酒）为主，需结合年龄、合并症调整方案。
1.急性期治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）快速止痛，秋水仙碱可抑制炎症但需注意胃肠道反应。特殊人群（如老年、肾功能不全者）需谨慎选择药物，避免加重肝肾负担。
2.缓解期降尿酸：别嘌醇通过抑制尿酸生成起效，需监测过敏反应；非布司他降尿酸效果强，适用于别嘌醇不耐受者。用药期间需定期检查肝肾功能，儿童需避免使用。
3.生活方式干预：低嘌呤饮食（如避免动物内脏、海鲜），每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。肥胖者需减重，避免剧烈运动诱发急性发作。
4.合并症管理：高血压、糖尿病患者需控制基础病，避免利尿剂等影响尿酸排泄的药物。孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，避免影响胎儿或婴儿。
5.长期监测：定期复查血尿酸（目标值360μmol/L以下），每年至少1次关节超声检查，预防痛风石形成。老年患者需注意药物相互作用，调整用药剂量。
