发布于 2026-07-21
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痛风降酸需综合生活方式调整与药物干预，目标将血尿酸控制在360μmol/L以下，急性发作期优先缓解症状，稳定期以长期降酸为主。
生活方式干预是基础，需限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）摄入，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，避免酒精（尤其是啤酒）及高果糖饮料。控制体重对超重患者尤为重要，规律运动可降低尿酸但需避免剧烈运动导致乳酸堆积。
药物降酸分两类：抑制尿酸生成的药物（如别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄的药物（如苯溴马隆），需根据肾功能及合并症选择。肾功能不全者慎用苯溴马隆，用药期间需监测肝肾功能。
特殊人群需个体化管理：老年人应优先非药物干预，避免药物相互作用；糖尿病患者需严格控制血糖，避免尿酸波动；儿童痛风罕见，多与遗传或代谢病相关，需排查病因并在专科医生指导下治疗。
急性发作期以快速缓解疼痛为主，可短期使用非甾体抗炎药或秋水仙碱，避免自行使用降酸药加重症状。稳定期持续降酸治疗，定期复查尿酸及肝肾功能，避免突然停药导致尿酸反弹。
