发布于 2026-07-21
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强直性脊柱炎主要症状为慢性腰背痛（持续3个月以上）、晨僵（活动后缓解）、外周关节痛（髋膝踝为主）、肌腱端炎（足跟/胸肋关节疼痛），部分患者伴虹膜炎、主动脉瓣病变等。
慢性腰背痛：多为隐匿起病，夜间或久坐加重，活动后减轻，病程常超过3个月，可累及脊柱、骶髂关节，随病情进展出现椎体方形变、竹节样改变。
外周关节症状：髋关节炎最常见，表现为关节疼痛、活动受限，可致髋关节畸形；膝关节、踝关节也可受累，多为非对称性单关节炎。
肌腱端炎：肌腱/韧带附着点疼痛（如足底筋膜、胸肋关节），可伴局部肿胀，常见于青年男性，与HLA-B27基因相关。
关节外表现：约25%患者出现急性前葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力下降；少数累及心血管系统（主动脉瓣关闭不全）、肺部（肺纤维化），需定期监测。
特殊人群注意事项：青少年发病者进展更快，女性症状较轻但易合并虹膜炎；长期卧床者需预防骨质疏松，建议规律运动（游泳、瑜伽），避免久坐，睡眠时用硬板床，保持脊柱中立位。
