发布于 2026-07-21
9854次浏览
脑炎临床表现多样，常见发热、头痛、呕吐、意识障碍，部分伴抽搐、肢体无力或精神行为异常，严重者可进展为昏迷或脑疝。
一、病毒性脑炎
多由肠道病毒、HSV-1等引起，儿童及青少年多见。典型表现为急性发热伴头痛、脑膜刺激征，部分出现皮疹或肢体瘫痪，病程1~2周，重症可遗留认知障碍。
二、细菌性脑炎
如化脓性脑膜炎，起病急，高热寒战，伴剧烈头痛、喷射性呕吐，皮肤瘀点、颈项强直明显，婴幼儿可表现为前囟隆起，需紧急抗生素治疗。
三、自身免疫性脑炎
多见于青少年及成人，以精神行为异常、癫痫发作、认知障碍为核心，部分伴抗体阳性（如抗NMDA受体抗体），需免疫球蛋白或激素治疗。
四、特殊人群表现
婴幼儿可能仅拒乳、尖叫或抽搐，易被忽视；老年人症状隐匿，以意识模糊、跌倒为首发；免疫低下者可呈慢性病程，需警惕机会性感染。
护理建议
保持呼吸道通畅，高热时优先物理降温（如温水擦浴），避免盲目使用退热剂；密切观察意识、瞳孔变化，及时就医排查病因。
