发布于 2026-07-21
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类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫病，典型症状包括晨僵（持续≥1小时）、关节肿胀疼痛、关节畸形，多累及手、腕、足等小关节，严重者可致残。
关节症状表现：多为对称性、持续性疼痛，伴晨僵（活动后减轻但不消失），受累关节肿胀、压痛，常见于手腕、掌指、近端指间关节，晚期可出现关节畸形（如天鹅颈、纽扣花样畸形）。
全身症状表现：约70%患者有低热，少数高热；伴乏力、体重下降；部分出现皮下结节（质硬、无痛，提示病情活动）。
关节外表现：可累及心肺、血液系统，如胸膜炎、间质性肺病、贫血、血小板增多；类风湿结节、血管炎可影响皮肤、神经等系统。
特殊人群表现：老年患者症状可能不典型，以关节僵硬、活动受限为主；儿童类风湿关节炎（幼年特发性关节炎）可累及多关节，伴皮疹、虹膜睫状体炎，需早期干预。
治疗原则：以非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等控制炎症，缓解症状，延缓关节破坏。治疗需个体化，强调早期规范治疗，避免病情进展。
