发布于 2026-07-21
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强直性脊柱炎主要症状为脊柱及骶髂关节慢性炎症，常见于15~40岁青壮年，男性发病率高于女性，表现为腰背部疼痛或僵硬，夜间或久坐后加重，活动后减轻，病情进展可致脊柱活动受限甚至畸形。
晨僵与疼痛：晨僵持续≥30分钟，活动后缓解不明显，疼痛多为隐匿性，夜间或清晨加重，可伴臀部、腹股沟区疼痛，后期可出现腰背部活动受限。
外周关节症状：约40%患者累及外周关节，以髋、膝、踝等大关节为主，多为非对称性，可出现关节肿胀、疼痛、活动受限，严重时致关节畸形。
肌腱端炎表现：肌腱、韧带附着点炎症，如足跟、足底筋膜、胸肋关节等部位疼痛，可伴局部压痛，部分患者出现虹膜炎等关节外表现。
影像学与实验室检查：骶髂关节影像学检查（如X线、MRI）显示炎症或破坏，HLA-B27基因阳性率约90%，血沉、C反应蛋白等炎症指标可升高。
特殊人群注意：儿童发病者症状不典型，需警惕髋关节受累；老年患者症状可能较轻，但需注意骨质疏松风险；妊娠期女性症状常缓解，产后可能加重，需定期监测。
