发布于 2026-07-21
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强直性脊柱炎患者中约25%~40%会发生眼部受累，以葡萄膜炎（尤其是前葡萄膜炎）为主，多在疾病活动期出现，通常表现为急性眼红、眼痛、畏光、视力下降等症状，需及时干预以避免永久性视力损伤。
急性前葡萄膜炎：最常见类型，常单侧发病，炎症多累及虹膜和睫状体，若未及时控制，可能导致虹膜粘连、白内障、继发性青光眼等并发症，需尽早使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物控制炎症。
慢性葡萄膜炎：部分患者可发展为慢性炎症，表现为反复发作或持续存在的眼部不适，长期炎症刺激可能引发黄斑水肿、视神经萎缩等，需长期监测并调整治疗方案。
特殊人群注意事项：儿童发病者眼部受累风险较低，但一旦出现症状需立即就医；老年患者可能因基础疾病多，药物相互作用风险增加，需在医生指导下用药；女性患者在妊娠期间眼部症状可能加重，需加强眼科随访。
预防与管理：控制强直性脊柱炎病情活动是预防眼部受累的关键，定期进行眼科检查（建议每6~12个月一次），出现眼红、视力模糊等症状时及时就诊，避免自行停药或减药。
