发布于 2026-07-21
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得了脑梗应立即拨打急救电话，黄金救治时间为4.5小时内，尽早到有卒中中心的医院接受静脉溶栓或取栓治疗，后续需长期规范管理。
急性期（发病4.5小时内）：
若发病在4.5小时内，可接受rt-PA静脉溶栓治疗；超过4.5小时但符合条件者，可考虑机械取栓。治疗期间需监测血压、血糖，避免血压骤降或升高。
恢复期（发病后数天至数月）：
需坚持抗血小板治疗（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀），控制血压、血糖、血脂达标。尽早进行康复训练，包括肢体功能、语言及认知训练，可在康复师指导下居家锻炼。
长期管理：
定期复查头颅CT或MRI、血脂、凝血功能等。戒烟限酒，低盐低脂饮食，每日食盐摄入＜5g，每周至少150分钟中等强度有氧运动。糖尿病患者需严格控制血糖，目标糖化血红蛋白＜7%。
特殊人群：
老年患者需警惕跌倒风险，调整降压药剂量避免体位性低血压；合并房颤者需评估抗凝治疗必要性，出血风险高者需权衡利弊；孕妇或哺乳期女性需在医生指导下用药，优先选择对胎儿影响小的药物。
