发布于 2026-07-21
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多关节炎是一种以关节及其周围组织慢性炎症为特征的自身免疫性疾病，通常表现为多关节肿胀、疼痛、僵硬，症状持续≥6周，可累及手、腕、膝等多个关节，严重时影响日常生活。
类风湿关节炎：多见于30~50岁女性，对称性小关节受累（如手指近端指间关节），晨僵持续≥1小时，X线可见关节侵蚀，类风湿因子阳性。
骨关节炎：多见于中老年人（50岁以上），膝关节、髋关节等负重关节高发，活动后疼痛加重，晨僵时间短（<30分钟），X线显示关节间隙变窄、骨质增生。
银屑病关节炎：伴银屑病皮肤表现（如鳞屑性红斑），远端指间关节或脊柱受累常见，HLA-B27阳性率高，可累及指甲。
幼年特发性关节炎：16岁以下儿童发病，多关节型（≥5个关节）、少关节型（≤4个关节）或全身型（伴发热皮疹），需长期随访避免关节畸形。
治疗原则：非甾体抗炎药、抗风湿药（如甲氨蝶呤）、生物制剂等药物控制炎症；物理治疗、关节功能锻炼、减重等非药物干预优先；特殊人群（如孕妇、老年人）需个体化调整方案，避免药物副作用。
