纵膈肿物怀疑胸腺瘤或淋巴瘤如何处理？

胸腺瘤是癌症吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　胸腺瘤不是癌症，但具有癌变的概率，胸腺瘤的病理分型可分为A型、AB型、B型和C型，以前认为A型、AB型可能是良性病变，目前研究认为，大部分胸腺瘤可能都是恶性或潜在恶性的病变，所以一经发现均应及时手术进行切除。小的、没有明显外侵、包膜完整的胸腺瘤，可经过胸腺的切除达到治愈的效果，并根据术后的病理情

胸腺瘤B2型是恶性肿瘤吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

　　胸腺瘤B2型属于中度恶性的肿瘤。由于肿瘤具有一定的侵袭性，即使手术完全切除，也存在复发的可能，转移率相对比较高，患者治疗后10年的生存率在50%到100%之间。胸腺瘤是一种比较常见的纵隔肿瘤，它的恶性程度比其他的实体肿瘤低。根据病理类型不同，可分为A、B、C三大类型。A型胸腺瘤为良性，C型胸腺瘤

胸腺瘤是癌症吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　胸腺瘤不是癌症，但是也分为良性和恶性两种，恶性胸腺瘤的就和癌症类似，这个病的病因目前还不是很明确，和胚胎期发育异常有关。临床表现取决于瘤体，对周围脏器组织的压迫程度，最多见的就是胸部的症状，比如不适、胸闷、胸痛。他治疗的方法一般是采取手术切除，就算是无症状的良性胸腺瘤，也要尽早地切除，术后辅以放

胸腺瘤怎么治疗好？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　胸腺瘤是由胸腺上皮分化来的一种前纵隔肿瘤。首要治疗手段以手术治疗为主，未行根治手术或晚期不耐受手术的患者可以行辅助放疗和化疗。胸腺瘤可能合并重症肌无力，导致呼吸困难，也可能因为肿块较大压迫气管，产生呼吸困难，需要紧急对症处理，包括气管插管、气管切开。对于身体条件可以耐受手术的患者，胸腺切除是首要

胸腺瘤b3扩散快吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

　　B3型的胸腺瘤还是以良性的为主，因此多数还是表现为良性的行为。b3型是指主要的细胞成分是圆形或者是类上皮的细胞为主，可以含有少量的淋巴细胞，有一部分可以有很少许的一些异形的细胞存在，因此它的行为还是以良性的行为为主。正常手术，如果完整地切除它，扩散本身不太可能或者说表现出的几率很小。但可以经过手

纵隔胸腺瘤是癌症吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

　　纵隔胸腺瘤，从严格意义上讲，这个不属于癌症，但是从广泛的意义上来讲，纵隔胸腺瘤有一部分是恶性的，而且还有一部分属于交界性的肿瘤。那么到底是属于良性的，还是交界性的还是恶性的，要看这个病理报告，如果说手术后的病理报告是恶性的，那就属于癌症，如果病理报告提示是良性的纵膈胸腺瘤，那就是良性肿瘤。还有一

胸腺瘤可以治愈吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

　　胸腺实际上是人体重要的免疫器官。它起源于胚胎期的第三个时间胚盘，是原始前肠上皮细胞的衍生物。胸腺很可能发生肿瘤，主要来自胸腺上皮细胞和淋巴细胞的胸腺组织。该疾病现阶段已经可以治愈，但对于那些和周围组织粘连的病人，治愈率可能相对较低。一旦表现出胸腺瘤，应尽快进行手术切除。

纵隔胸腺瘤是癌症吗？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　纵隔胸腺瘤，从严格意义上讲，这个不属于癌症，但是从广泛的意义上来讲，纵隔胸腺瘤有一部分是恶性的，而且还有一部分属于交界性的肿瘤。那么到底是属于良性的，还是交界性的还是恶性的，要看这个病理报告，如果说手术后的病理报告是恶性的，那就属于癌症，如果病理报告提示是良性的纵膈胸腺瘤，那就是良性肿瘤。还有一

胸腺瘤如何放射治疗？

王恒兵 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　胸腺瘤的放射治疗，对于一期病理的治疗作用不肯定，对二期或三期的，放射治疗范围一般是局部瘤床边缘外1厘米，如果有心包转移或心包积液，需要给予全纵膈、全心包放疗。放射多采用两前斜野加楔形板等中心照射，淋巴瘤为主的胸腺瘤，放射剂量一般是5060Gy，治疗时间一般56周，上皮细胞为主的治疗为67周

胸腺瘤严重吗？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　胸腺瘤总体来说是一个低度恶性的肿瘤，危害主要有以下几个：第一，比较大的时候会有压迫症状。第二，比较明显的会出现副肿瘤综合征。所谓副肿瘤综合征，就是胸腺瘤产生的一些自身抗体引起病人很多的自身免疫病比如重症肌无力、红细胞生成不良等等。比较小的胸腺瘤如果没有这些自身免疫病的时候，实际上并不太严重。如果

淋巴瘤必须手术切除吗

张利玲 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

淋巴瘤原则上不需要手术切除，手术在淋巴瘤的治疗中，主要的作用是活检，获得组织明确病理诊断。因为淋巴瘤的病人，比如颈部有单个淋巴结或者有多个淋巴结，只需要取单个淋巴结，来明确病理诊断。其他的病变主要是通过内科的治疗，比如化疗、靶向治疗等手段来治个疾病。在疗效比较好的情况下，这些肿瘤有可能会被消掉。

怎么判断非霍奇金淋巴瘤

鲍立 主任医师

北京积水潭医院 三甲

判断是不是淋巴瘤、白血病还是骨髓瘤，都要将患者淋巴结，即病变部位包块活检以后制成切片，在显微镜下了解细胞的类型，是否将正常淋巴结构破坏了，单一的肿瘤细胞是否浸润，再做组化看形态、结构，明确组化染色类型，才能判断是否是非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤分霍奇金、非霍奇金两大类，霍奇金有五个型，非霍奇金有B和T。

胸腺瘤是癌症吗

张健 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

胸腺瘤发生于人体胸骨后方的腺体，属于胸腺肿瘤。胸腺瘤根据病理特征的不一样，分为恶性胸腺瘤和良性胸腺瘤，根据细胞分裂程度，增殖倍数和分裂项等病理特征而定。因此胸腺瘤不一定是恶性肿瘤，但是存在着恶性的胸腺瘤。恶性胸腺瘤需要通过手术来达到根治或者是治疗的效果，有部分胸腺瘤的病人术后还需要进行化疗和局部放疗，才能取得彻底根治效果。

淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

淋巴瘤是一种全身性疾病，当它发生在胃肠道时候，可以引起胃肠穿孔，也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下，可以表现为溃疡，而且这种溃疡往往比较大。这种情况下，一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁，就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时，就会引起大出血。

胸腺瘤怎样治疗

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

胸腺瘤主要分为良性胸腺瘤以及恶性胸腺瘤。良性胸腺瘤可以选择手术切除治疗，恶性胸腺瘤如果是早期 ，也可以选择手术切除治疗。如果恶性胸腺瘤已经侵犯周围大血管就失去手术切除的机会，可以选择全身化疗以及局部放射治疗控制病情，很多患者也可以取得比较好的疗效。

胃淋巴瘤是不是癌

陆森 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

胃淋巴瘤不是癌症。疾病是发生于淋巴造血系统恶性肿瘤，主要是发生在胃部淋巴瘤，多数病理性是以弥漫性大B细胞淋巴瘤比较多见，主要发生于中年人群，如果恶性情况比较严重，可能会危及到患者生命，甚至会影响到患者生活质量。疾病发病原因不确定，在治疗方面进行病灶切除，手术之后需要进行化疗。