发布于 2026-07-21
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痛风常用药分为急性发作期、缓解期（降尿酸治疗）及特殊情况用药三类。急性发作期以抗炎止痛为主，缓解期需长期控制尿酸水平。
一、急性发作期药物
非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸等可快速缓解疼痛，秋水仙碱能抑制炎症反应，但可能有胃肠道副作用。糖皮质激素如泼尼松，适用于对其他药物不耐受或肾功能不全患者。
二、缓解期降尿酸药物
抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的苯溴马隆，适合尿酸水平较高或有痛风石患者。用药需定期监测肾功能和尿酸浓度，避免突然停药导致尿酸波动。
三、特殊情况用药
合并高血压、高血脂患者需慎用利尿剂，糖尿病患者应注意别嘌醇可能增加低血糖风险。老年人及肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积毒性。
四、特殊人群注意事项
儿童痛风罕见，需排除继发性因素；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时咨询医生；肾功能不全患者避免使用苯溴马隆，可换用别嘌醇并从小剂量开始。
五、非药物干预建议
控制高嘌呤饮食，减少动物内脏、海鲜摄入，每日饮水2000ml以上，规律运动避免肥胖，定期复查尿酸和肝肾功能。
