发布于 2026-07-21
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痛风应检查血尿酸、尿酸盐结晶、肝肾功能、血常规、关节超声或双能CT。
血尿酸检测：需空腹8小时以上采血，正常范围男性~μmol/L，女性~μmol/L，急性发作期可能因尿酸盐沉积出现假性正常，缓解期检测值更具参考价值。
尿酸盐结晶检查：关节液或痛风石活检发现尿酸盐结晶是确诊金标准，急性发作期关节液中检出率较高，缓解期需结合影像学检查。
肝肾功能检查：评估药物代谢能力及肾脏排泄功能，痛风患者常伴随高尿酸血症导致的肾功能损伤，需定期监测肌酐、尿素氮及尿常规。
血常规与炎症指标：白细胞、血沉、C反应蛋白升高提示急性炎症反应，与痛风发作严重程度相关，老年患者炎症指标可能不典型，需结合临床症状判断。
影像学检查：双能CT或超声可早期发现关节内尿酸盐结晶及骨侵蚀，尤其适用于慢性痛风石形成患者，对评估病情进展及治疗效果有重要意义。
特殊人群提示：老年患者需注意肾功能减退对尿酸排泄的影响，避免自行使用利尿剂；妊娠期女性尿酸水平受激素影响波动较大，需结合临床表现综合判断。
