发布于 2026-07-21
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痛风发作时，急性期需在12小时内使用抗炎镇痛药物（如非甾体抗炎药、秋水仙碱）缓解症状，同时避免使用降尿酸药物；缓解期通过生活方式调整（低嘌呤饮食、限酒、控制体重）和降尿酸药物（如黄嘌呤氧化酶抑制剂）将尿酸长期控制在360μmol/L以下。
急性发作期：
立即休息，抬高患肢，局部冷敷可减轻疼痛。
尽早服用非甾体抗炎药或秋水仙碱，避免使用降尿酸药物，以防尿酸波动加重疼痛。
缓解期降尿酸：
优先通过低嘌呤饮食（如蔬菜、水果、全谷物）、限制酒精摄入（尤其是啤酒）、每日饮水2000ml以上控制尿酸。
肥胖患者需减重，避免剧烈运动或突然受凉，以防诱发痛风。
特殊人群注意：
老年人或合并肾功能不全者，避免使用影响肾功能的利尿剂，需定期监测尿酸及肝肾功能。
孕妇及哺乳期女性优先通过饮食调整，必要时在医生指导下用药。
药物选择：
一线降尿酸药物为黄嘌呤氧化酶抑制剂（如别嘌醇、非布司他），用药期间需监测过敏反应及肝肾功能。
尿酸持续达标（<300μmol/L）可减少发作频率，需长期规律服药，不可自行停药。
