晚期胰腺癌化疗方案以吉西他滨联合白蛋白紫杉醇为一线标准方案,中位生存期约8-11个月;二线方案可选氟尿嘧啶类药物(如卡培他滨)联合奥沙利铂,适用于一线治疗后进展者。需根据患者体能状态(ECOG评分0-1分优先一线方案,2分考虑单药或支持治疗)、肝肾功能及合并症调整方案。高龄患者(≥75岁)需评估耐受性,优先选择单药方案;合并糖尿病者需监测血糖,避免药物对代谢影响。特殊人群如孕妇、哺乳期女性禁用化疗,需终止妊娠或哺乳。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及肿瘤标志物,及时处理骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。
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