肺部积水（胸腔积液）治疗需先明确病因，核心措施包括病因治疗、胸腔穿刺引流及对症支持。
一、感染性胸腔积液：如肺炎旁积液，以抗感染治疗为主，必要时穿刺抽液或置管引流。
二、恶性胸腔积液：针对原发肿瘤治疗，可局部注射药物控制积液增长，反复积液者考虑胸膜固定术。
三、心功能不全性胸腔积液：以利尿剂、扩血管药物改善心功能，限制钠盐摄入，严重时穿刺放液。
四、特发性胸腔积液：少量积液可自行吸收，大量积液需穿刺引流，避免长期卧床导致并发症。
特殊人群注意：老年患者需监测电解质，儿童避免使用强效利尿剂，孕妇优先保守治疗，糖尿病患者需控制血糖稳定。
