发布于 2026-09-16
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肺栓塞需与急性冠脉综合征、急性左心衰竭、肺炎、主动脉夹层混淆。
急性冠脉综合征:多有胸痛、胸闷,心电图ST段改变或心肌酶升高,与肺栓塞的突发呼吸困难、咯血等表现不同。
急性左心衰竭:有基础心脏病史,以夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰为主,BNP水平显著升高可鉴别。
肺炎:伴随发热、咳嗽、咳痰,血常规白细胞及中性粒细胞升高,胸部CT可见炎症浸润影。
主动脉夹层:突发胸背部撕裂样剧痛,血压异常,CTA可显示主动脉内膜撕裂及真假腔。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,需结合D-二聚体、CTPA等检查;孕妇因高凝状态风险更高,需尽早排查。















