胃窦溃疡存在恶变可能，但发生率较低，多数为良性病变，及时规范治疗可降低风险。
长期慢性胃窦溃疡患者：年龄>45岁、溃疡直径>2cm、病程>5年者，恶变风险相对升高，需定期复查胃镜及病理活检。
幽门螺杆菌感染未控制者：持续感染会增加溃疡复发与恶变风险，建议根除治疗，治疗后需复查确认感染清除。
症状异常改变者：若溃疡治疗后症状无缓解、出现持续性胃痛、黑便、体重下降等，应警惕恶变可能，需尽快就医。
特殊人群注意：老年患者、长期服用非甾体抗炎药者、有胃癌家族史者，恶变风险较高，需更密切监测，优先选择非药物干预控制危险因素。
