支原体感染肺炎的治疗以抗生素为主,首选大环内酯类(如阿奇霉素),疗程通常7~14天,重症或耐药情况需结合喹诺酮类或四环素类。
儿童患者:2岁以上可选用阿奇霉素,需注意胃肠道反应;避免使用喹诺酮类(影响骨骼发育),可配合雾化缓解咳嗽。
成人患者:无耐药史者首选阿奇霉素,若耐药或不耐受,可用左氧氟沙星或莫西沙星,需监测肝肾功能。
特殊人群:孕妇禁用喹诺酮类,哺乳期妇女需暂停哺乳;合并基础疾病(如哮喘、糖尿病)者需加强对症支持,避免滥用激素。
耐药性管理:对大环内酯类耐药者,建议通过药敏试验调整方案,避免盲目更换广谱抗生素。