早泄的药物治疗以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)为主,按需服用可延长性生活时间,对大多数患者有效。
按需服用型药物:达泊西汀是唯一获批用于早泄的口服药物,按需在性生活前1-3小时服用,能降低射精阈值,延长时间。
局部麻醉剂:如利多卡因凝胶/喷雾,性生活前涂抹于阴茎头,通过局部麻醉作用延迟射精,需注意洗净残留避免影响伴侣。
特殊人群提示:18-64岁患者可按需使用达泊西汀,重度肝肾功能不全者禁用;老年患者慎用,可能增加副作用风险。
非药物优先策略:心理干预、行为训练(如停-动法)、伴侣沟通可改善症状,药物仅作为辅助手段,建议在医生指导下使用。