治疗阳痿(勃起功能障碍)的一线药物主要为5型磷酸二酯酶抑制剂,如西地那非、他达拉非等,需在性刺激下起效。
心理性阳痿:可优先尝试心理疏导与行为疗法,如性感集中训练,部分患者配合抗焦虑药物(如舍曲林)可改善症状。
器质性阳痿:糖尿病、高血压等慢性病患者需控制基础病,同时使用5型磷酸二酯酶抑制剂;血管性病变患者可考虑低剂量他达拉非联合生活方式调整。
特殊人群注意:老年患者用药需监测肝肾功能,避免与硝酸酯类药物同服;重度肝肾功能不全者禁用;青少年(<18岁)不建议使用。
非药物干预:戒烟限酒、规律运动、减重可改善血管功能,对轻中度患者效果显著。合并睡眠呼吸暂停综合征者需优先治疗原发病。