发布于 2026-09-30
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尿崩症主要由抗利尿激素（ADH）分泌不足或肾脏对ADH反应缺陷引起，分为中枢性、肾性、妊娠相关及精神性等类型。
中枢性尿崩症：因下丘脑-垂体病变（如肿瘤、外伤、感染）导致ADH合成/分泌减少，多见于青少年及成人，女性略多，需通过影像学检查明确病因。
肾性尿崩症：肾脏对ADH敏感性下降，分先天性（遗传因素）和后天性（药物、慢性肾病），男性发病率较高，婴幼儿发病需警惕脱水风险。
妊娠相关尿崩症：孕期胎盘产生的血管加压素酶分解ADH，产后多自行缓解，高发于多胎妊娠或既往有内分泌疾病史的孕妇。
精神性多饮多尿：长期大量饮水抑制ADH分泌，常见于有心理压力或精神障碍者，需结合心理评估排除器质性病变。
治疗原则：优先非药物干预（如限水、低盐饮食），药物以去氨加压素为主，需严格遵医嘱使用，避免低龄儿童自行用药。
注意事项：患者需随身携带水，避免剧烈运动或高温环境，定期监测尿量及电解质，特殊人群（如孕妇、老人）需加强尿量记录。
