发布于 2026-09-30
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原发性肝癌是恶性肿瘤。它是发生于肝脏的恶性上皮性肿瘤，具有侵袭性生长和转移特性，严重威胁健康。
按病理类型（组织学分类）：肝细胞癌（HCC）占比70%~85%，多与乙肝/丙肝病毒感染、肝硬化相关；胆管细胞癌（CCA）约占10%~15%，常与胆管结石、慢性炎症或遗传因素有关；混合性肝癌罕见，兼具两者特征。
按临床分期：早期（Ⅰ期）肿瘤局限、无转移，首选手术切除或肝移植；中期（Ⅱ~Ⅲ期）肿瘤较大或伴血管侵犯，需综合介入、靶向或免疫治疗；晚期（Ⅳ期）已转移，以姑息治疗为主，目标延长生存期、改善生活质量。
特殊人群注意事项：乙肝/丙肝患者需定期筛查（每6个月甲胎蛋白+超声）；肝硬化患者应戒酒、避免肝毒性药物；老年人需评估器官功能，调整治疗方案；孕妇因生理变化，诊断需谨慎，治疗需多学科协作。
治疗原则：早期以手术根治为主，无法手术者可选射频消融、肝动脉栓塞化疗；中晚期结合靶向药物（如仑伐替尼）、免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）等综合治疗，需严格遵医嘱，避免自行用药。
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