反流性食道炎治疗以抑酸、促动力、黏膜保护为主,辅以生活方式调整,多数患者4~8周可改善。
1.药物治疗:质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑等,H?受体拮抗剂如雷尼替丁等,促胃肠动力药如莫沙必利等,黏膜保护剂如硫糖铝等。
2.生活方式调整:抬高床头15~20cm,睡前3小时禁食,避免高脂、辛辣、咖啡等食物,控制体重,戒烟限酒。
3.特殊人群:老年人注意PPI长期使用风险,孕妇优先非药物干预,儿童需医生评估后用药,糖尿病患者需监测血糖波动。
4.并发症处理:出现呕血、黑便、吞咽困难加重等需及时就医,定期复查胃镜,监测Barrett食管等病变。