胃食管反流治疗以生活方式调整为基础,辅以抑酸、促动力等药物,严重者需手术干预。
非药物干预:控制体重,避免肥胖增加腹压;睡前3小时禁食,减少夜间反流;抬高床头15-20cm,利用重力减少反流。
药物治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)减少夜间酸分泌,促胃肠动力药(如多潘立酮)加速胃排空。
特殊人群提示:孕妇需谨慎用药,优先非药物方法;老年患者注意监测药物副作用,避免长期使用质子泵抑制剂;婴幼儿建议少量多餐,喂奶后拍嗝,严重者需就医。
手术治疗:适用于药物无效、反流频繁或合并食管狭窄者,如腹腔镜胃底折叠术,需由专科医生评估决定。