流行性斑疹伤寒治疗以抗生素为主,首选多西环素或氯霉素,疗程5~7天,需配合对症支持。
1.基础治疗:多西环素适用于成人及8岁以上儿童,氯霉素适用于孕妇及8岁以下儿童,但需注意氯霉素可能导致再生障碍性贫血风险。
2.对症支持:高热时优先物理降温,避免阿司匹林,可使用对乙酰氨基酚;脱水者口服补液,严重者静脉补液。
3.特殊人群:孕妇禁用四环素类,哺乳期妇女需暂停哺乳;老年患者需监测肝肾功能,糖尿病患者注意血糖波动。
4.预防措施:灭虱是关键,衣物煮沸消毒,避免与患者密切接触;疫区人员可提前接种疫苗。
5.注意事项:用药期间观察皮疹变化,若出现过敏反应立即停药;治疗后2周需复查,防止复发。