胃食管反流治疗原则以改善症状、减少并发症为核心,需结合非药物干预与药物治疗,特殊人群需个体化调整。
非药物干预为主:肥胖者需减重(BMI维持18.5~24.9),避免高脂、高糖、辛辣食物及咖啡、酒精,餐后保持直立位30分钟,睡前2小时禁食。
药物治疗:质子泵抑制剂类药物可有效抑制胃酸分泌,H?受体拮抗剂适用于轻中度症状短期控制。儿童用药需严格遵医嘱,避免长期使用影响营养吸收。
特殊人群注意:老年人需监测药物相互作用,糖尿病患者慎用含糖制剂,孕妇优先非药物干预,慢性肾病患者需调整药物剂量。
并发症管理:若出现吞咽困难、呕血、体重下降,需及时就医排查食管炎、Barrett食管等,定期复查胃镜评估病情进展。