发布于 2026-10-01
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泌尿生殖系真菌病主要包括泌尿系统真菌感染（如肾盂肾炎、膀胱炎）和生殖系统真菌感染（如外阴阴道念珠菌病、男性念珠菌性龟头炎），常见致病真菌为白色念珠菌，也可由其他酵母样真菌引起。
泌尿系统真菌感染：多见于免疫力低下者，长期使用广谱抗生素、糖尿病患者或留置导尿管人群，主要表现为尿频、尿急、尿痛及尿液浑浊，严重时可引发肾盂肾炎。
生殖系统真菌感染：女性以外阴阴道念珠菌病为主，常因阴道菌群失调、长期使用激素类药物或妊娠诱发，表现为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物；男性念珠菌性龟头炎多与性接触传播或包皮过长有关，可见龟头红肿、白色分泌物。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测尿糖及真菌培养；老年患者留置导尿管后应每日清洁尿道口，避免真菌定植；孕妇需在医生指导下规范治疗，防止胎儿宫内感染。
治疗原则：优先采用局部抗真菌药物（如制霉菌素栓剂）或口服抗真菌药（如氟康唑），避免滥用广谱抗生素；肾功能不全者需调整药物剂量，儿童患者建议在儿科医生指导下使用安全剂型。
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