发布于 2026-07-23
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子宫平滑肌肉瘤分期采用国际抗癌联盟（UICC）第8版TNM分期系统，基于肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况，分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期局限于子宫，Ⅳ期有远处转移，分期越高预后越差。
Ⅰ期：肿瘤局限于子宫肌层，无宫外浸润，ⅠA期肿瘤直径≤5cm，ⅠB期肿瘤直径＞5cm，此期手术切除率高，5年生存率约70%-80%。
Ⅱ期：肿瘤侵犯宫颈间质，但未超出子宫，ⅡA期侵犯宫颈黏膜腺体，ⅡB期侵犯宫颈间质，需辅助放化疗，5年生存率约40%-60%。
Ⅲ期：肿瘤局部和（或）区域转移，ⅢA期累及卵巢或输卵管，ⅢB期阴道或宫旁组织受累，ⅢC期盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移，此期需多学科综合治疗，预后较差。
Ⅳ期：肿瘤远处转移，ⅣA期侵犯膀胱或直肠黏膜，ⅣB期远处器官转移（如肺、肝、骨），以姑息治疗为主，5年生存率＜10%。
特殊人群提示：老年患者因合并症多，需全面评估手术耐受性；年轻患者保留生育功能需严格筛选，需与医生充分沟通风险与获益。
