发布于 2026-10-01
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新生儿ABO溶血症主要表现为黄疸（出生24小时内出现，进展快）、贫血（面色苍白、心率快）、肝脾肿大（因溶血导致髓外造血活跃），严重者可发生胆红素脑病（嗜睡、角弓反张、抽搐）。
黄疸多在出生后2~3天出现，胆红素值通常＜205μmol/L（12mg/dl），无明显贫血或肝脾肿大，经光疗后可迅速消退。
黄疸出现早且进展快，胆红素值可达205~342μmol/L（12~20mg/dl），可能伴随轻度贫血（血红蛋白100~120g/L），肝脾轻至中度肿大，需换血治疗。
出生24小时内即出现严重黄疸（胆红素＞342μmol/L），重度贫血（血红蛋白＜100g/L），肝脾明显肿大，易并发胆红素脑病（生后1周内出现嗜睡、尖叫、抽搐），需紧急换血。
早产儿、低体重儿及合并感染的新生儿溶血症状可能不典型，需密切监测胆红素及血常规变化。
母亲为O型血、胎儿为A/B型血的新生儿需重点筛查，出生后尽早监测黄疸，及时干预。
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