发布于 2026-10-01
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尿路感染需结合症状、体征及实验室检查综合判断，典型表现为尿频、尿急、尿痛，伴或不伴发热、腰痛，尿液检查可见白细胞、细菌阳性。
1.下尿路感染（膀胱/尿道感染）
常见症状为尿频、尿急、尿痛（排尿不适），尿液浑浊或带血，部分患者下腹坠胀。多见于女性，尤其育龄期因尿道短、性生活后易发病。
2.上尿路感染（肾盂肾炎）
除下尿路症状外，可伴发热（38℃以上）、寒战、腰痛、恶心呕吐。糖尿病、免疫力低下者风险高，延误治疗可能引发败血症。
3.无症状性菌尿
无明显症状但尿液培养持续检出致病菌，常见于老年人、孕妇或长期导尿患者，需定期监测，避免盲目治疗。
4.特殊人群感染
儿童：婴幼儿表现为哭闹、拒食、发热，需通过尿常规+尿培养确诊。
孕妇：易并发无症状菌尿，增加早产风险，建议孕早期筛查。
老年男性：需警惕前列腺增生合并感染，可能伴排尿困难、尿流细弱。
5.辅助检查
推荐尿常规（白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐试验阳性）、尿培养+药敏试验，必要时超声排查结石、梗阻等诱因。
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