成人腹股沟疝并非都需手术。若疝囊较小、无明显症状或全身状况差不耐受手术，可暂观察；出现嵌顿、绞窄或症状明显影响生活时，建议手术。手术方式主要有传统疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术。
无并发症且无症状者：可暂不手术，但需避免重体力劳动、慢性咳嗽等腹压增高因素，定期复查。
有症状或并发症者：建议尽早手术。无张力疝修补术创伤小、恢复快，是常用术式。
老年或合并基础疾病者：需全面评估手术耐受性，优先选择微创术式，术后注意预防感染与腹压增高。
特殊人群：孕妇、儿童（除嵌顿外）等特殊情况，需由医生评估后制定个体化方案。
