阑尾炎典型疼痛位置位于右下腹脐与右髂前上棘连线中外1/3处(麦氏点)。
急性阑尾炎:起病急,疼痛从脐周转移至右下腹,伴恶心呕吐、发热(38℃左右),需紧急就医。儿童可能以持续腹痛为主,老年患者疼痛不典型,易延误诊断。
慢性阑尾炎:右下腹隐痛,时轻时重,可因饮食不当或劳累诱发,症状持续数月至数年,需结合影像学检查确诊。
特殊人群注意:孕妇右下腹疼痛可能因子宫增大移位,需超声排除宫外孕;糖尿病患者感染风险高,需密切监测体温和白细胞。
治疗原则:手术切除(腹腔镜或开腹)为首选,药物仅用于无法手术者,如抗生素控制感染。儿童、老年人及合并基础疾病者需综合评估手术时机。