阑尾炎治疗以手术切除为主,急性发作24~48小时内手术效果最佳,保守治疗仅适用于轻症或特殊情况。
1.急性阑尾炎:首选腹腔镜或开腹阑尾切除术,手术时机越早,并发症风险越低。儿童、孕妇等特殊人群需更谨慎评估,避免延误。
2.慢性阑尾炎:反复发作时建议手术,无症状者可观察。老年患者需结合基础疾病,权衡手术与保守治疗利弊。
3.特殊人群处理:儿童需优先排除其他疾病,避免过度镇静;孕妇需兼顾胎儿安全,选择对妊娠影响小的术式;糖尿病患者需控制血糖后手术。
4.保守治疗:仅适用于单纯性阑尾炎、发病超过3天且症状轻微者,需密切监测,一旦症状加重立即手术。药物仅用于缓解症状,不可替代手术。