萎缩性胃炎常见症状包括上腹部隐痛、餐后饱胀、食欲减退,部分患者伴嗳气、反酸,严重时出现消瘦、贫血。
慢性萎缩性胃炎:病程长,症状隐匿,常与幽门螺杆菌感染相关,需定期胃镜监测。
多灶萎缩性胃炎:胃体小弯侧为主,与年龄增长相关,胃酸分泌减少,易发生缺铁性贫血。
自身免疫性萎缩性胃炎:胃体弥漫萎缩,壁细胞抗体阳性,维生素B12吸收障碍,需长期补充维生素B12。
特殊人群注意:老年人需警惕症状不典型(如仅纳差),儿童罕见但需排查幽门螺杆菌;糖尿病患者需控制血糖以减少胃黏膜损伤风险。
治疗原则:优先根除幽门螺杆菌,补充维生素B12及叶酸,避免长期服用非甾体抗炎药,定期复查胃镜。