发布于 2026-10-03
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肱骨髁上骨折表现为肘部肿胀、疼痛、畸形,主动活动受限,被动活动时疼痛加剧,可伴关节内积血或皮下瘀斑。诊断需结合外伤史、体格检查及影像学检查,X线片可明确骨折类型和移位情况,必要时加做CT或MRI评估细节。
伸直型骨折
占比约85%,骨折远端向后上移位,近端向前下移位,肘后三角关系改变,易压迫肱动脉,需警惕血管神经损伤。儿童多见,常因跌倒时手掌撑地传导暴力所致。
屈曲型骨折
约占10%,骨折远端向前移位,近端向后移位,肘后可触及骨折端,损伤机制多为跌倒时肘部直接撞击地面。老年人骨质疏松者发生率相对较高。
粉碎型骨折
骨折块呈多向移位,关节面破坏明显,治疗难度大,易遗留肘关节功能障碍。常合并肘部软组织严重挫伤,需综合评估后制定治疗方案。
特殊人群注意事项
儿童需避免过度活动,定期复查X线片观察骨折愈合及生长发育情况;老年人应加强营养支持,预防骨质疏松性骨折,治疗期间需监测心脑血管功能。
















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